« Installez-vous confortablement au fond du siège. Et regardez droit devant. » Quelques réglages sur l'appareil informatique, un clic, une prise de vue. Et c'est terminé.
Michel Delebarre, qui servait de cobaye pendant la visite confirme. « Indolore et rapide. » Effectivement, pas d'injection, pas d'anesthésie ni de contact avec l'oeil, en deux minutes, le patient se trouve devant l'écran d'ordinateur relayant l'image d'une coupe anatomique de son fond d'oeil, écoutant le praticien lui expliquer les problèmes liés à sa maladie.
L'OCT peut par exemple déterminer la nature d'un trou ou d'un faux trou maculaire avant une intervention.

Chiffres
10 à 12 000 personnes sont potentiellement concernées par l'examen de l'OCT sur le bassin dunkerquois.
D'ici à 20 ans, 3 millions de personnes seront touchées par la DMLA.
250 patients ont été traités par le CHD depuis l'obtention de l'OCT il y a deux mois.
Coût de l'examen, pris en charge par la sécurité sociale : 87 euros.

Comment s'est monté le dossier
de demande d'un OCT ?
« Cela fait longtemps que je réclamais cela au CHD, mais en fonction des restrictions de budget, ce n'était pas à l'ordre du jour. Là, le dossier remonte à six mois. Nous avons monté un dossier épidémiologique avec le Dr Moritz, que nous avons présenté devant les mutuelles et le conseil régional. Puis les choses se sont concrétisées. » L'utilisation de l'appareil est ouverte
aux ophtalmologues privés,
une façon de travailler en réseau ?
« Oui. Mais, et face au manque de spécialistes et au nombre de demandes, il faut travailler aussi avec les orthoptistes et les opticiens. Il y a des solutions pour pallier certains problèmes. La situation n'est pas si noire. Nous travaillons d'ailleurs déjà à la mise en place d'un réseau de dépistage avec Preval (prévention vasculaire littoral Flandres). » Sur quel type de consultation ?
« Sur la rétinopathie diabétique. Preval a une machine qui fait des photos que nous interprétons. C'est un moyen de dépistage. Il faut développer ce réseau avec les confrères libéraux, les opticiens, qui peuvent agir grâce à un décret sur les ordonnances, valables trois ans. » Vous êtes donc favorable au fait d'accorder un peu plus d'importance au rôle de l'opticien... « Oui. Car, en ce qui nous concerne, au CHD, notre vocation c'est quand même la chirurgie. Le rôle des opticiens est donc bien défini. Mais ils peuvent nous donner de l'air en consultation. »
Propos recueillis par Claire HOHWEYER

Le CHD poursuit ses acquisitions
Après avoir fait l'acquisition de quatre pompes anti-douleur, destinées aux soins palliatifs en post-opératoires, traumatologie et kinésithérapie, et maintenant, un OCT pour le service ophtalmologie, le CHD est toujours en attente d'un scanner supplémentaire. Une demande réalisée auprès de l'ARH pour permettre de traiter principalement les victimes de l'amiante, devant être suivies très régulièrement. Mais dans le cadre de la coopération transfrontalières, l'hôpital est également en attente d'un TEP-Scan, pour déceler les micro-tumeurs cancéreuses.

Le travail en réseau face à la pénurie d'ophtalmologistes
A l'heure où le bassin dunkerquois souffre d'un manque de praticiens, il semble que l'utilisation optimale de tels outils de pointe soit une solution pour optimiser les temps de consultation, ainsi que le travail en réseau. Une constatation d'ailleurs reprise par la Région. « Nous travaillons avec l'ARH sur la mise en place de délégations de tâches. Afin d'organiser autrement l'accès aux soins, le rôle de l'orthoptiste, de l'opticien... Car nous avons des équipes médicales de qualité, mais trop peu nombreuses. » Une volonté d'optimiser les compétences de toutes les branches de l'ophtalmologie reprise par le chef du service ophtalmologie du CHD, le Dr Lofti Berramdane. « Il y a des solutions pour pallier certains problèmes. »